Sandra SalomonAssurance en français · Espagne
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Seguro de accidentes en Espagne
Un accident peut entraîner une perte de revenus, des frais imprévus ou, dans les cas les plus graves, laisser vos proches sans ressources. Le seguro de accidentes vise à apporter un soutien financier dans les situations prévues au contrat.
Je vous explique en français ce qu’une assurance accidents couvre, ce qu’elle ne couvre pas, et comment la construire selon votre situation.
Sandra Salomon · Agente de Seguros Exclusivo de OCASO, S.A. · Inscription DGSFP C0133Z3214390F
La notion clé
Dans les conditions générales de l’assurance accidents proposée par Sandra, l’accident est une lésion corporelle qui résulte d’une cause violente, soudaine, extérieure et indépendante de la volonté de l’assuré. C’est la définition de la loi espagnole sur le contrat d’assurance.
Cette définition compte beaucoup : un problème de santé qui survient sans cause extérieure n’est pas un accident. Le document d’information public du produit précise par exemple que les hernies, les conséquences d’efforts musculaires ou de lumbago, les varices et les infarctus ne sont pas couverts, même lorsqu’un accident couvert en est à l’origine ; les conditions générales détaillent les cas particuliers.
Les conditions générales et particulières du contrat souscrit restent toujours la référence.
L’assurance accidents proposée
Le document d’information public de ce contrat distingue des garanties incluses et des garanties optionnelles. Le contrat est modulable : les options choisies et les capitaux figurent aux conditions particulières.
Garanties incluses
Le décès par accident, avec le versement du capital choisi au bénéficiaire désigné lorsque le décès survient dans l’année qui suit l’accident. L’invalidité permanente par accident, indemnisée selon un barème appliqué au capital choisi. S’y ajoutent des services : assistance en voyage, aide au quotidien, défense juridique, et accompagnement dans les démarches de succession.
Garanties optionnelles
Selon les options souscrites : indemnité journalière en cas d’incapacité temporaire de travail (accident ou maladie), indemnité par jour d’hospitalisation, frais de soins et de prothèses après un accident, capital supplémentaire en cas d’accident de la circulation, et frais d’adaptation du logement ou du véhicule après une invalidité.
Construire sa protection
Il n’y a pas de montant « standard ». Le niveau de protection dépend des capitaux choisis, des options retenues et des informations déclarées au moment de la souscription.
Demander mon devisVos proches en cas de décès, votre autonomie en cas d’invalidité, vos revenus pendant un arrêt de travail.
Le contrat est modulable : chaque garantie optionnelle s’ajoute séparément.
Le questionnaire porte sur les circonstances qui influencent l’évaluation du risque. Tout changement en cours de contrat doit être signalé.
Autónomos et indépendants
Pour un travailleur indépendant, un arrêt peut avoir des conséquences financières rapides. La garantie optionnelle d’incapacité temporaire prévoit une indemnité journalière lorsqu’une lésion ou une maladie couverte empêche d’exercer ses activités habituelles, pendant une durée maximale de 12 mois.
Elle complète les prestations publiques éventuelles, sans les remplacer. Ses conditions — franchise, montant, délais de carence — sont précisées au contrat.
Délais de carence
Oui. Pour l’incapacité temporaire et l’indemnité d’hospitalisation liées à une maladie, le document d’information public prévoit que l’indemnité journalière ne s’applique qu’après 90 jours à compter de la souscription, et après un an pour le cancer et l’obstétrique.
Ces délais sont propres à ce produit et ne doivent pas être généralisés à d’autres contrats.
En Espagne et à l’étranger
Le document d’information public de ce contrat indique un champ d’application mondial. Certaines garanties sont toutefois limitées à l’Espagne : les lésions indemnisables au titre de l’incapacité temporaire doivent pouvoir être constatées en Espagne, et l’indemnité n’est pas due pendant un séjour hors d’Espagne ; les frais de soins et de prothèses concernent les dépenses engagées sur le territoire espagnol. La couverture des services — assistance en voyage, aide au quotidien, défense juridique, succession — est précisée dans les conditions spéciales.
Si vous partagez votre vie entre l’Espagne et la France ou la Belgique, vérifiez garantie par garantie ce qui s’applique à l’étranger.
Demander mon devisSelon le document d’information public, les garanties prennent fin au terme de l’année d’assurance au cours de laquelle l’assuré atteint 70 ans. La garantie d’incapacité temporaire, elle, prend fin au terme de l’année d’assurance au cours de laquelle l’assuré atteint 67 ans. Le contrat est annuel et se renouvelle automatiquement.
Parmi les exclusions publiques figurent notamment les accidents intentionnels, ceux survenus en état d’ivresse ou sous l’effet de drogues, l’imprudence téméraire, les séquelles d’accidents antérieurs, le sport professionnel ou les sports dangereux, et les activités dangereuses non déclarées.
Ne pas confondre
Ces trois assurances répondent à des besoins différents. Elles peuvent se compléter, mais l’une ne remplace pas l’autre.
Seguro de accidentes
Il intervient lorsque le décès ou l’invalidité résulte d’un accident au sens du contrat, avec des options pour l’arrêt de travail ou l’hospitalisation.
Seguro de decesos
Il vise principalement la prestation des services funéraires prévus au contrat, dans les conditions et limites prévues. Voir la page assurance obsèques en Espagne.
L’assurance vie, elle, vise en principe le versement d’un capital en cas de décès selon les causes et conditions prévues au contrat, et pas seulement en cas d’accident.
Un accompagnement personnel
Une assurance accidents se juge sur ses définitions et ses limites. Autant les comprendre dans votre langue.
Vous posez vos questions et expliquez votre situation dans votre langue.
Activité, famille, revenus, déplacements : la protection se construit à partir de votre situation.
Définition de l’accident, carences, âge, territorialité et exclusions sont présentés clairement.
Vous échangez directement avec Sandra sur WhatsApp.
C’est une assurance qui prévoit des indemnités ou des services lorsque l’assuré subit un accident couvert par le contrat : principalement le décès et l’invalidité permanente par accident, avec des options pour l’arrêt de travail, l’hospitalisation ou les frais de soins.
Non. Seuls les accidents répondant à la définition du contrat et non exclus sont couverts. Les exclusions publiques comprennent notamment les accidents intentionnels, l’ivresse ou la prise de drogues, l’imprudence téméraire, les sports dangereux et les séquelles d’accidents antérieurs.
L’assurance accidents intervient seulement si le décès ou l’invalidité résulte d’un accident. L’assurance vie vise en principe le décès selon les causes et conditions prévues au contrat, pas uniquement l’accident.
Non. L’accident doit être déclaré immédiatement ou au plus tard dans les sept jours, avec les informations et documents demandés. L’assureur vérifie ensuite que le sinistre entre dans les garanties souscrites.
L’indemnité est calculée selon un barème appliqué au capital choisi, en fonction de la perte ou de la perte de fonctionnalité constatée. Les conditions générales prévoient que l’invalidité se manifeste dans l’année qui suit l’accident.
Oui, si l’option d’incapacité temporaire est souscrite et après le délai de carence prévu : 90 jours pour la maladie, un an pour le cancer et l’obstétrique, selon le document d’information public.
Le document d’information public indique un champ d’application mondial, mais certaines options, comme l’incapacité temporaire ou les frais de soins, sont limitées à l’Espagne. Il faut vérifier chaque garantie.
Selon le document d’information public, les garanties prennent fin au terme de l’année d’assurance au cours de laquelle l’assuré atteint 70 ans ; pour l’incapacité temporaire, au terme de celle au cours de laquelle il atteint 67 ans.
Elle peut aider à protéger ses revenus grâce à l’option d’incapacité temporaire, en complément des prestations publiques éventuelles. Le choix dépend de votre activité, de vos revenus et des garanties souhaitées.
Oui. Sandra vous explique en français les garanties, les options et les limites de la solution proposée. Les conditions contractuelles en vigueur restent la référence.
Parlons de votre situation
Expliquez-moi simplement votre situation : activité, famille, ce que vous souhaitez protéger. Je vous répondrai en français et vous indiquerai les informations nécessaires à l’étude, sans recueillir de données médicales sur cette page.
Besoin d’une autre assurance ? Découvrir mon accompagnement en assurance en Espagne.